補過的牙不會跟著美白變白。美白藥劑是讓自己牙齒裡的色素分解，樹脂、陶瓷這些補牙或假牙的材料不會像牙齒一樣被漂白。所以前牙有補牙、又想美白的人，一般會先美白，等一段時間，再補牙或把舊補牙換成新的顏色；如果先補好再美白，補的地方反而會顯得比較暗。
美白完也不要馬上補。剛美白過的牙齒，樹脂比較黏不牢，研究建議至少等兩週再做樹脂黏著。例外是有蛀牙、舊補牙破損或鬆脫，或牙齦正在發炎，這些要先處理好，再談美白。
為什麼補過的牙不會跟著變白？
美白藥劑的主要成分是過氧化物，它會滲進琺瑯質和牙本質，把卡在牙齒裡的色素分解成顏色較淺的小分子，牙齒看起來就變亮了。補牙用的樹脂、做假牙用的陶瓷，顏色在製作時就決定了，不會用同樣的方式變淺；系統性回顧還提醒，美白藥劑可能影響補牙材料的表面、邊緣和顏色。
這也是為什麼有些人美白後，會覺得某一顆門牙「怎麼特別黃」。那顆牙可能有大面積的舊補牙、做過假牙，或是抽過神經後顏色變深。另外，噴砂只能洗掉牙齒表面的色素，沒辦法改變牙齒本來的底色。
一般情況，為什麼建議先美白、再補牙？
原因有兩個。第一是對色：補牙的顏色要配合旁邊的牙齒，先美白，醫師就能照美白後的牙色選材料，補出來比較不會一顆暗一顆亮。第二是黏著：統合分析發現，美白後立刻黏著，樹脂和牙齒之間的黏著力會下降，這個影響大約兩週後才不明顯，因此建議美白後至少等兩週再補。
所以比較常見的順序是：先檢查，處理蛀牙和牙齦問題 → 美白 → 等待約兩週 → 補牙，或重補看得到的前牙舊補牙。
哪些情況要先處理牙齒，才能美白？
這是常見情境：即將要拍婚紗的準新娘，想趁這段時間美白。但門牙以前補過，邊緣有一條細細的深色線，吃冰還會酸。在網路上查到「先美白再補牙」，打算先預約美白，補牙等拍完再說。
這種情況，順序要調整。補牙邊緣出現深色線，可能只是表面染色，也可能是補牙和牙齒之間有縫、底下又蛀了；吃冰會酸，更需要先檢查。美白前一般會先找出牙齒變色的原因，並先處理還沒治療的蛀牙、鬆動或缺損的填補物，以及牙周病。美白最常見的不適是牙齒敏感和牙齦刺激，原本就有問題的牙齒，更容易不舒服。
如果時間很趕，可以先把有問題的牙處理好，必要時先做暫時性的填補，等美白完、顏色穩定後，再依新的牙色做最後的補牙。實際怎麼安排，需要醫師看過牙齒狀況再決定。
美白之後，舊補牙一定要重補嗎？
不一定，要看位置和你在不在意。後牙或很小的舊補牙，色差不明顯，可以先留著；前牙大面積的舊補牙，美白後色差明顯、你也在意，就可以在美白後等候一段時間，重新對色重補。
如果舊補牙範圍很大，或牙齒本身已經變色（例如抽過神經），樹脂未必蓋得住底下的顏色，這時可能要評估貼片或全瓷冠。舊補牙重補的做法可以參考〈美學補牙〉，範圍較大的情況可以參考〈數位瓷牙〉。
美白和補牙都做完，怎麼讓顏色維持？
美白後的顏色會隨著飲食和清潔習慣慢慢變化，補牙材料則不會跟著一起變。常喝咖啡、茶、紅酒或抽菸，喝完、抽完記得漱口，並且定期洗牙。
以後如果還想再美白，或打算在家用牙托維持，先和醫師討論，讓補牙的顏色和你長期要維持的牙色接近，避免補牙和自己的牙色差越拉越大。想先了解美白方式，可以參考〈牙齒美白〉；牙齒有舊補牙或缺角，可以請醫師一起評估、安排先後順序。
審閱醫師介紹
孫吉士 總醫師（吉士醫師 Dr. Sunkist）｜敦南麗緻牙醫診所
學經歷：台大牙醫系學士、前台大醫院牙科部醫師、台灣牙醫顯微美學治療學會會員、中華植體美學醫學會會員
專長：顯微修復（補牙、齒雕、貼片）、美學補牙（顯微美學樹脂）
治療理念：「我相信，牙科不是量產的工廠，而是藝術＋科學的結合。美觀、功能、長期穩定性，三者缺一不可。」
醫師介紹與門診時間：孫吉士醫師介紹頁
參考資料
- Tooth whitening: what we now know。Journal of Evidence-Based Dental Practice，2014。
- Effect of bleaching on restorative materials and restorations—a systematic review。Dental Materials，2004。
- Vital Bleaching Influences the Bond Strength of Adhesive Systems to Enamel and Dentin: A Systematic Review and Meta-Analysis of In Vitro Studies。Operative Dentistry，2021。