食物、抽菸留下的色素和汙垢 洗牙洗得掉嗎? - 董建華醫師
患者主訴
上一次洗牙是一年多年了，有一些牙結石。除此之外，過幾天將要參加孫子幼稚園的畢業典禮，想順便去除長期抽菸所留下的菸垢，加上家裡是種桑椹的，常吃桑椹而有些色素汙垢，希望能夠一併去除，讓我的牙齒看起來乾淨潔白。
醫師治療計畫
經門診檢查後，確實需進行全口洗牙療程以去除牙結石。口內牙齒表面上厚重的污垢及桑椹的色素沉積，宜用門診噴砂療程去除。因牙齒排列不整齊，清潔方面較不易，且患者沒有使用牙線的習慣，牙縫易有結石產生，針對不好刷的後牙牙縫，教導如何使用牙線及牙間刷。
治療成果
↑術前
↑術後
↑術前及術後 (口內攝影機拍攝)
↑術前及術後 (口內攝影機拍攝)
醫師的話
目前醫療用作牙齒美白的方法有：噴砂、居家美白及冷光美白三種，除了噴砂之外，居家美白及冷光美白都是用化學特殊美白藥劑來作用，三者健保都不給付。噴砂的原理是利用小蘇打粉經過加壓，用撞擊的方式去沖洗掉牙齒表面上的色素沉積及汙垢，療程時間短，一次即可達到效果，所以此療程適合平時有吸菸、嚼食檳榔、喝咖啡或喝茶習慣的患者，可定期每六個月回診洗牙加噴砂療程。
門診操作時因採小蘇打粉作用，會有沙沙感，但於術後漱漱口便可。因為噴砂是將牙齒表面上的污垢及色素移除，只能恢復到患者原有的牙齒顏色，若是針對想要讓牙齒變得更白的患者，建議做居家或冷光美白來改善。反過來說，若牙齒表面污垢太多，宜先做噴砂療程，再搭配居家或冷光美白，才能事半功倍。
患者的話
家人都覺得我的牙齒牙垢很多，其實我很怕看牙齒，因為洗牙的聲音很可怕，又會很酸很痛，所以沒有定期檢查的習慣。我的女兒在這邊矯正，是她介紹我先來檢查，我想說連牙垢也一起處理一下，這樣去參加孫子的畢業典禮拍照看起來才不會髒髒的。
約診前幾天我本來還很害怕在想要不要改別天再去，前一天接到護士打來提醒時間，跟我說明天見，那我只好就硬著頭皮去了！沒有想到一來到這間牙科，一進門小姐就發現我滿頭大汗，馬上拿出面紙給我擦，很親切。後來進去後拍了牙齒的照片，從照片看我的牙垢真的好多好髒喔！護士很專業的跟我說明我的牙齒情況，還教我怎麼正確刷牙和用牙線，我本來都沒有用過牙線呢！
後來治療過程中就比較不會那麼緊張了，董醫師在治療前都會很詳細地跟我解說他接下來要做的動作，「等一下要先洗下排的結石喔～」、「等一下用噴砂會有沙沙的感覺，會有稍微鹹鹹的味道喔～」，讓人非常非常的放心。
做完了以後也要拍牙齒的照片，這樣一比對之下真的是差很多呢～牙垢真的都被清掉了，原本黃黃黑黑的地方，現在都已經不見了！牙齒看起來好乾淨，自己看了很滿意。回家後家人都圍在我旁邊討論我的牙齒，說我早該去處理了，哈哈哈，謝謝敦南麗緻，謝謝董醫師！經過這次美好的看牙經驗，我再也不怕洗牙了！