X光片顯示不明的黑色陰影 骨頭被細菌吃掉了 怎麼辦?! - 沈庭帆醫師
患者主訴
原先只是想做矯正而前來做矯正諮詢，經過醫師檢查發現X光片有異狀，左下方有一片黑黑的陰影(圈選處)，醫師建議我趕快做根管治療，以免細菌繼續破壞惡化。
術前 全口X光片
治療過程說明
患者因想改善齒列及外觀來院評估，在全口健檢的過程中發現：
- 左下臼齒區域 (圈選處) 出現巨大病灶且造成左下第一大臼齒 (箭頭處) 牙根吸收，牙髓神經部分壞死。
- 左下第二大臼齒(星星處)舊有根管治療未達理想，也受病灶侵犯。
因此決定配合顯微鏡的使用進行左下第一大臼齒(箭頭處) 根管治療，及左下第二大臼齒(星星處) 重新根管治療，以期病灶縮小後，再進行手術摘除病灶。
經由根管清創以及置放根管藥物，數次約診後，以顯微鏡確診病灶已無異常滲出物，則加以根管充填。給予臨時假牙配戴並追蹤兩年後，病灶在無手術介入的狀況之下完全消失，且齒槽骨再生，於是製作正式假牙後完成治療。
治療成果
(1) 全口X光片
(2) 根尖X光片
術前 (左下第一大臼齒)
根管治療術中 (左下第一大臼齒)
根管治療術後封填
根管治療術後三個月
(3) 顯微鏡攝影畫面
術前 (左下第一大臼齒)
術後 (左下第一大臼齒)
術前 (左下第二大臼齒)
術後 (左下第二大臼齒)
醫師的話
傳統根管治療在缺少顯微鏡的輔助下，視野非常受限，會造成根管彎曲或狹窄的空間無法真正獲得清潔，因此傳統較大的根管病灶癒後也較差。現今在顯微鏡的幫助下可確實達成根管清創，不僅有效減少治療時間、次數，更能增加治療效果及癒後，是牙醫師、更是患者的福音。
患者的話
以前只知道根管治療就是所謂的抽神經，以為只要一個步驟把神經抽起來就好了，沒想到是個精密費時的治療，而根管治療如果沒有確實做好，還是有可能再出問題。還好拜科技所賜，現在已經有顯微鏡的設備能夠幫助根管治療的成功率大大提升，治療前我也自行上網研究了相關的資料，大醫院的牙科部也是有在幫人做顯微鏡根管治療，但收費不便宜，而且做完治療還要自己再去約做假牙，考慮之下，我選擇就在敦南麗緻牙科院內接受治療，不僅有儀器設備，治療後也會拍X光片並由根管醫師親自確認根管的狀況，都沒有問題才會開始做假牙。令人放心的還有診所的護理人員、櫃檯人員都很清楚我的治療進度，還會在我約診治療完後打電話來關心我的情形。感謝沈醫師從頭到尾親自細心地幫我把治療完成，今後我會好好照顧我的牙齒，也會定期回去診所洗牙跟檢查的。